Entrevista al Dr. Oliver Toala

Médico Especialista en Cirugía Bariátrica y Metabólica.

Manga Gástrica y Bypass Gástrico, Cirugía para la Obesidad y la Diabetes

Omni Hospital. –

El Dr. Oliver Toala M; es un prestigioso (Especialista en Cirugía Bariátrica y Metabólica, Manga Gástrica y Bypass Gástrico, Cirugía para la Obesidad y la Diabetes)

Posee una amplia formación en el exterior tales como: Formación en Cirugía Laparoscópica Avanzada en Corrientes/Argentina (Universidad Nacional del Nordeste). Formación en Cirugía Bariátrica y Metabólica en Río de Janeiro Brasil centro IRCAD. Experto en Cirugía Gastroesofágica y Bariátrica en España Universidad Cardenal Herrera.

Es médico tratante de (Cirugía General y Digestiva) en el (Hospital del Norte de Guayaquil IESS-Ceibos) encargado de Cirugía de Urgencias. Así mismo ejerce su consulta privada en el OMNI HOSPITAL; donde realiza su mayor parte de trabajo profesional. Aclaró algunos temas concernientes acerca de la obesidad, diabetes y su tratamiento actual, la Cirugía Bariátrica y Metabólica ( Manga Gástrica / Bypass Gástrico).

Preguntas Profesionales:

Coméntanos Doctor ¿Cómo es una cirugía bariátrica y metabólica?

Estas son cirugías que se realizan para tratar la obesidad y enfermedades graves relacionadas al exceso de peso como diabetes tipo dos, trastornos de lípidos, hígado graso, hipertensión arterial y la intención de estas cirugías es hacer que el paciente solucione esta enfermedad grave que es la obesidad y llegue a un peso saludable

y todas las enfermedades relacionadas a la obesidad, como la diabetes, se solucionen sin necesidad de tomar medicamentos, estas son cirugías que se realizan bajo técnica laparoscópica, mínimamente invasiva, por lo que los pacientes, luego de la cirugía, su recuperación será rápida, sin dolor, solo requieren de una noche de hospitalización y en ocho días estarán recuperados para regresar a sus actividades cotidianas.

Doctor coméntenos ¿Qué pacientes son los que califican para poder realizarse este tipo de intervención?

Bueno, hay que aclarar qué la cirugía bariátrica, la cirugía metabólica no es una cirugía estética, no es una cirugía plástica, es una cirugía que tiene la finalidad de tratar enfermedades. Tener obesidad no es un problema solo de forma, no solo es un problema estético, es un problema de salud y si un paciente tiene obesidad y tiene ya enfermedades por obesidad, hipertensión hay mayor necesidad de hacer este tipo de cirugías.

Cuando un paciente tiene algún grado de obesidad, sea este leve, moderada o grave y si ha fracasado en tratar de perder peso haciendo dietas y ejercicio, requiere una cirugía bariátrica; si un paciente, además de tener obesidad, sea esta leve moderada o grave y el paciente adicionalmente ya tiene problemas médicos, es diabético, hipertenso, tiene hígado graso, el colesterol y los triglicéridos están altos y necesitan estar tomando medicamentos para  controlar estas enfermedades es candidato para una cirugía bariátrica.

¿A qué edad las personas pueden realizarse este tipo de cirugías?

Se recomienda que estas cirugías se realicen desde los 16 años hasta los 65 años, sin embargo, cuando yo tengo un adolescente de 14 años que tiene una obesidad severa, una obesidad muy grave, discapacitante tanto en el punto de vista de la salud, social, se justifica realizar una cirugía a más temprana edad.

Si yo tengo un paciente que tiene 68 años y que tiene una obesidad severa, mórbida y tiene una condición general óptima para una cirugía también se beneficia de realizarse una cirugía bariátrica para mejorar su calidad de vida, para que pierda kilos y tenga una mejor expectativa de vida, mejor calidad de vida o más años con salud.

Doctor ¿diferencia de la cirugía de bypass gástrico y la cirugía de manga gástrica?

Las cirugías bariátricas son todas las técnicas para tratar la obesidad.  Yo soy un especialista en cirugía bariátrica, soy un cirujano que hace cirugía para la obesidad. Básicamente existen dos técnicas: La manga gástrica y el bypass gástrico.

 La manga gástrica es una cirugía que va direccionada para pacientes que no tienen una obesidad tan severa y que no tiene obesidad y enfermedades metabólicas graves, es decir, no tienen diabetes todavía, tienen resistencia de insulina, pre diabetes hígado graso, está el colesterol elevado o hipertensión y solo tienen que perder menos de 45 kilos; si son los pacientes que tienen un índice de masa corporal de 30 a menos de 40, es decir que tienen que perder menos de 100 libras.  Estos pacientes para hacer una manga gástrica es más que adecuado y es suficiente.

La manga gástrica es una cirugía que le da una oportunidad de bajar de peso al retirar el 80% del estómago y disminuir la ingesta de alimentos.  El paciente que tiene obesidad moderada y no enfermedades metabólicas graves va a perder peso, porque en un estómago, normalmente, pueden entrar de 1,5 a 3 litros de alimento y luego de la manga gástrica nuestro paciente va a comer menos de 150cc.

El bypass gástrico es una cirugía que se da para pacientes que tienen una obesidad muy severa, más de 45 kilos de exceso de peso más de 100 libras de exceso de peso o tiene algún grado de obesidad y es diabético, se inyecta insulina, toma pastillas para controlar el azúcar, estos pacientes se benefician de un bypass gástrico.

El bypass gástrico tiene muchos beneficios, mecánicos tiene dos beneficios; primero, el paciente, nosotros confeccionamos un estómago pequeño para disminuir también la capacidad de ingerir alimentos, segundo, hacemos un puente para que los alimentos pasen del nuevo estómago pequeño a una parte más lejana del intestino para disminuir la absorción de calorías de lo que come, entonces el paciente come menos y también lo que come se absorbe menos.  Esta cirugía, el bypass gástrico tiene también una finalidad metabólica de controlar la diabetes; luego que la cirugía parte del intestino donde no pasa el alimento van a producir hormonas llamadas incretinas, las cuales van a actuar sobre el páncreas para que el páncreas produzca más insulina y también las células que son sensibles a la insulina disminuyen su resistencia por lo que el paciente, después de su cirugía, al siguiente día el diabético dejara de tomar pastillas para la diabetes, dejará de inyectarse insulina y bajara de peso y controlaremos está enfermedades metabólicas.

Me gustaría recalcar que ambas cirugías tienen el esta ansiedad por comer en el paciente obeso es producida por una hormona que se llama Grelina, es producida por el estómago; luego de la manga gástrica o el bypass gástrico se va a controlar la ansiedad por comer debido a que la grelina se va a disminuir en su producción, entonces el paciente va a comer porque sabe que tiene que comer pero esa ansiedad de comer va a desaparecer después de la cirugía, es como que aplastamos un botón y dejamos en off la producción de esta hormona del apetito llamada grelina.

Excelente doctor, muy buena su recomendación, ahora preguntamos según los televidentes. ¿Cómo deberá ser el estilo de alimentación a futuro ya en aquellos pacientes que se han realizado esta operación?

Hay que aclarar que el paciente que sufre de obesidad tiene que operarse, definitivamente es pilar fundamental del tratamiento, pero otro pilar fundamental del tratamiento es el seguimiento post operatorio, seguimiento por parte del cirujano que operó al paciente y también es necesario e indispensable el seguimiento por nutricion.

Para que una persona delgada no suba de peso, no sufra obesidad debe comer saludable y hacer actividad física.  Una persona que sufre obesidad y que se somete a una cirugía bariátrica también tiene que hacer actividad física y mejorar sus hábitos de alimentación.

El paciente obeso que se va a realizar una cirugía bariátrica debe cambiar su chip y sus conceptos de alimentación para tener los mejores resultados, cuando un paciente se hace una cirugía bariátrica y no cambia ese chip, la cirugía bariátrica si lo lleva mucho a perder peso a mejorar sus enfermedades metabólicas pero es indispensable y necesario el seguimiento por Nutricionista y que el paciente también haga un compromiso por su vida, salud para controlar la obesidad y controlar estas enfermedades graves que afectan a los obesos.

Doctor coméntenos ¿Cuáles son los servicios que usted ofrece para nuestra comunidad?

Soy el Doctor. Oliver Toala, soy especialista en cirugía bariátrica y metabólica, soy especialista en cirugía para la obesidad y diabetes, es decir, manga gástrica y bypass gástrico; también soy cirujano general y del aparato digestivo, realizo cirugías gastroesofágicas, de hígado, vías biliares, etc.

A pedido de nuestros lectores de Revista Exitosa ¿Cómo podemos concretar una cita con usted?

Estamos ubicados en la ciudad de Guayaquil, en el Omni Hospital, en la Torre 1, en el consultorio 507; pueden acceder a una consulta o teleconsulta al 0989068378. Estaremos gustosos en atenderlos siempre.

Servicios:

• CIRUGÍA BARIÁTRICA.
• CIRUGÍA METABÓLICA.
• Cirugía En Reflujo Gastroesofágico y Acalasia.
• Cirugía De Cuello y Tumores.
• Cirugía de Hernias y Pared Abdominal.
• Cirugía de Vesícula Biliar.
• Cirugía Colón-Rectal: Cáncer y Diverticulos De Colón.
• Cirugía por Apendicitis Aguda y Peritonitis.
• Cirugía De Urgencias Y Trauma:
  Abdomen Agudo, Obstrucción Digestiva y Perforación Digestiva.
• Cirugía De Tiroides Y Endocrina.

Dirección:  Omnihospital Torre 1, Piso 5 Consultorio 507 Av. Juan Tanca Marengo Guayaquil 090513

Celular: 0989068378

Web: http://www.drolivertoala.com

Atención: Lunes a Sábados de 11am a 14h00

Entrevistadora: Lcda. Paulette Baquerizo

Transcripción: Lic. José Herbas H.