Entrevista al Dr. Juan Zúñiga Menéndez. Especialista en Oftalmología Infantil (Desviación Ocular).
El Dr. Juan Zúñiga es un prestigioso Oftalmólogo del Staff de la Clínica Kennedy de esta ciudad, que ha recorrido diferentes facetas profesionales, tanto en el Ecuador como en el exterior.
Es pionero de esta especialidad en el país, es miembro activo CLADE (Consejo Latinoamericano de Estrabismo) y del ISA (Internacional Strabismus Association) de los E.E.U.U; Después de graduarse de Médico Cirujano en la Universidad de Guayaquil, gracias a la confianza y apoyo total del Ministro de Salud de esa época y reconocido Pediatra de esta ciudad el Dr. Luis Sarrazín Dávila.
El Dr. Zúñiga fue becado al exterior para su formación como Especialista en Oftalmología de niños. Primeramente obtuvo el título de Oftalmología general en el Hospital de Clínicas “José de San Martín” de la ciudad de Buenos Aires – Argentina y posteriormente en el Hospital de niños “Ricardo Gutiérrez” de dicha ciudad, donde fue titulado como: Oftalmólogo Pediatra; ambos títulos reconocidos por el Colegio de Médicos del Guayas, fue precisamente en este último hospital donde se apasionó profundamente del estrabismo, la principal patología que afecta un porcentaje alto de los niños que acuden a todo Hospital Pediátrico.
Fue discípulo del Dr. Alberto Ciancia; uno de los máximos exponentes del estrabismo a nivel mundial, posteriormente hizo una pasantía en el Hospital “San Vicente de Paul” – Medellín con el Dr. Guillermo Vélez R; reconocida autoridad en el tema de Colombia.
A su regreso, organizó el (Departamento de Oftalmología del Hospital de Niños “Francisco de Icaza Bustamante”; donde fue su jefe por el lapso de 13 años, posteriormente trabajó en el H. de niños “Alejandro Mann” de esta ciudad.
Colaboró con el programa ORBIS INTERNACIONAL, con el Prof. Dr. Ed O´Malley, (Jefe de Estrabismo de la Fundación “Henry Ford” de la Universidad de Michigan – USA.
Diseñó para la casa Miltex de Alemania el primer “Gancho muscular para Estrabismo” (Hoock Muscle) de seguridad, bajo el auspicio del Prof. Dr. Allan Scott, actual Director del Smith Kettlewell Eye Research Institute de San Francisco (USA); posiblemente el centro más avanzado de los Estados Unidos en esta especialidad. Este instrumento fue presentado por el Dr. Zúñiga, en uno de los Congreso del CLADE.
Ha sido, junto a la Dra. Andrea Molinari, prestigiosa Oftalmóloga de la ciudad de Quito, quienes más han contribuido a la actualización y avance del tema en el Ecuador.
¿CUÉNTENOS DOCTOR, QUIÉN INFLUYÓ EN SUS ESFUERZOS PARA LLEGAR A SER UN PROFESIONAL DE ÉXITO?
Indudablemente mis padres; quienes aunque, no fueron Médicos me enseñaron con: Honestidad, pulcritud, honradez y responsabilidad, a ser un Profesional y hombre de bien;
Al Dr. Sarrazín Dávila por su confianza y apoyo; el Dr. Augusto Viteri (Q.E.P.D.) quien me dio la oportunidad en su Hospital de realizar mis primeros pasos, para amar y desarrollar apasionadamente la Estrabología.
¿DOCTOR ¿CÓMO SE SIENTE HOY, AL HABER RECORRIDO DIFERENTES FACETAS PROFESIONALES Y DE INVESTIGACIÓN EN BENEFICIO DE NUESTRA COMUNIDAD?
Me da mucha satisfacción abordar este tema debido a que en el tiempo de mi formación habían tan contados Oftalmólogos Especialistas y en la actualidad, creo que no somos más de cinco o seis los entendidos en el tema; si se considera que en los primeros años de vida (6-7 años) se juega el pronóstico de su visión, y si consideramos que la causa más importante de invalidez visual y psicológica es precisamente el Estrabismo.
Ojalá que los entendidos o Directores de Hospitales Pediátricos y Universidades; tomen en cuenta esto y hagan un análisis profundo de las patologías Oftalmológicas que más afectan a los infantes y formen Oftalmólogos que conozcan el Estrabismo y sus consecuencias, así tendríamos menos pequeños con defectos irreversibles en su visión después de los 6-7 años de edad.
¿DOCTOR. ¿HEMOS ESCUCHADO QUE USTED ES EL PRIMER ESPECIALISTA EN EL MUNDO EN PRESENTAR EL TEMA DE “SUTURAS AJUSTABLES EN LACTANTES”?
Efectivamente en el último congreso de Estrabismo del CLADE, efectuado en Punta Cana (República Dominicana); el 20 de mayo del 2015, conjuntamente con mí discípula y colega Dra. Diana Carreño PHD; en Estrabismo, presentamos el tema de S. Ajustables en lactantes.
Las Suturas Ajustables es sin lugar a dudas uno de los avances más grandes en la Estrabología de las últimas décadas. En los adultos que colaboran para el reajuste no hay inconvenientes; pero con la Dra. Carreño los hacemos en lactantes a partir de los 8 meses de edad, se sobreentiende en estrabología del lactante (desviación convergente) evitando un resultado imprevisto y con una mayor garantía quirúrgica.
DE LAS MUCHAS TÉCNICAS Y TRATAMIENTOS ¿CUÁLES DE ELLOS LE PARECE UNO DE LOS AVANCES FUNDAMENTALES?
Como todo en la medicina evoluciona, hay una serie de procedimientos quirúrgicos y técnicas individuales para cada uno de los músculos extra oculares; pero indudablemente las S. Ajustables es la de mayor avance.
Debe haber una perfecta posición y coordinación de los ojos para decir que están en una Ortotropía o en un paralelismo ocular; si en alguna de las 9 posiciones de la mirada no hay una coordinación casi perfecta, entonces el paciente tendrá una diplopía (visión doble), de ahí la importancia de las suturas ajustables.
DOCTOR. ¿HÁBLEMOS DEL ESTRABISMO EN NIÑOS?
El estrabismo más conocido como “Visquera”, lo he dicho y lo repito enfáticamente es la causa más frecuente y preocupante de la infancia, también se dice frecuentemente que el Estrabismo es congénito; yo no participo de este criterio. Lo que sucede es que en los primeros meses de nacimiento 4-5 meses de edad, existe un desequilibrio oculomotor que no es precisamente desviación de los ojos, pero que un especialista algo entendido en el tema está en la capacidad de diagnosticarlo perfectamente y tratarlo adecuadamente; hay que diferenciarlo con el pseudoestrabismo o falsa desviación condicionada con la base nasal ancha, por el pliegue curvo de la parte interna de los párpados, por el hipertelorismo, etc. Que puede dar un criterio falso y llegar a la equivocación inadmisible en alguien quien examine a un niño.
¿EXISTE ALGÚN TRATAMIENTO PARA LA DESVIACIÓN DE LOS OJOS?
Yo diría que en su mayor parte, su tratamiento es quirúrgico; esto se sobre entiende que al examinarlo clínicamente en todas las posiciones de su mirada y entonces sólo decidiremos su corrección quirúrgica. Tengo un ayudante que tiene muchos años conmigo y es un experto en el tema, tanto que muchas veces y lo digo con mucha sencillez, solicito su opinión cuando existen dudas en el examen ya que siempre digo a mis colegas que cada paciente es un caso único, lo peor es generalizarlo.
DOCTOR. ¿ES CIERTO QUE EL ESTRABISMO PUEDE APARECER EN ETAPA ADULTA, Y CUALES SON SUS CAUSAS?
El estrabismo puede ser consecuencia a un accidente (Estrabismo Paralítico), alguna afección ocular grave, etc. No existe edad para corregir la desviación de los ojos siempre que las condiciones clínicas generales sean las adecuadas, he intervenido a pacientes adulto mayores, con resultados exitosos; pero la mayor parte de los pacientes adultos son re operaciones, que a mí particularmente, no me agradan por no haber referencias de sus cirugías anteriores y penosamente, en los hospitales o clínicas donde fue intervenido nunca dan historias clínicas para uno tener la idea y tratarlo de la mejor manera, que lástima que tengan ese criterio mezquino.
DOCTOR. ALGUNA RECOMENDACIÓN PARA NUESTROS LECTORES DE REVISTA EXITOSA, ACERCA DE ¿A QUE EDAD DEBE OPERARSE UN NIÑO CON DESVIACIÓN DE SU OJOS?
Todo pequeño que se detecte, debe ser examinado y estudiado inmediatamente, para saber si es primario intervacional, o secundario a una catarata, fibroplasia retrolental, atrofia del N. óptico, etc. Y no esperar que sea mayor para poderlo evaluar, esto tiene que efectuarlo indudablemente un entendido en Oftalmo-Pediatría.
TRAYECTORIA:
• MEDICO CIRUJANO: Universidad de Guayaquil en 1.977.
• ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA GENERAL: Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires – Argentina en 1.984.
• ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA: En 1.988, título otorgado por el Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez” de la Municipalidad de Buenos Aires – Argentina, recibiendo el concepto de distinguido como consta en documento entregado por el hospital.
• AMBOS TÍTULOS RECONOCIDOS EN 1.990 POR EL COLEGIO MÉDICO DEL GUAYAS.
• MIEMBRO ADHERENTE Al instituto de Estrabismo del Prof. Guillermo Vélez Restrepo past – presidente de la Sociedad Colombiana de Estrabismo.
• MIEMBRO ADSCRITO Al instituto de Estrabismo y Oftalmología Infantil del Prof. Alberto Ciancia, Buenos Aires – Argentina.
• INTEGRANTE DEL PROYECTO ORBIS INTERNACIONAL Del Prof. Edward O´Malley de Estrabismo del Instituto Henry Ford de Michigan – USA.
• MIEMBRO DE CLADE (Consejo Latinoamericano de Estrabismo desde 1.985).
• ORGANIZADOR DEL PRIMER CURSO NACIONAL DE ESTRABISMO:
Clínica Kennedy de Guayaquil en 1.977.
• EX JEFE DEL DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGÍA DEL HOSPITAL DE NIÑOS “FRANCISCO DE ICAZA BUSTAMANTE” De Guayaquil – Ecuador por el laxo de 13 años.
• PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE ESTRABISMO
• CONSULTOR DE ESTRABISMO: Hospital de Niños “León Becerra de Guayaquil desde 1.984.
• CREADOR DEL GANCHO DE ESTRABISMO (MUSCLE HOOK) De seguridad bajo el auspicio del Prof. Allan Scott del Smith Kettewell eye research Institute de San Francisco (USA) utilizado en las reparaciones de Estrabismo y patentado por la casa Miltex de Alemania, y expuesto por primera vez en el Congreso de CLADE de 1.992.
• MIEMBRO ACTIVO DEL I.S.A. (Internacional Strabismological A.) de 1.977.
• PROFESOR INVITADO de POST.GRADO En Oftalmología Pediátrica de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil – Ecuador.
• REGISTRADO COMO MEDICAL ASSITAND desde 2.001 por American Registry of Medical Assistants.
• POPULARIZÓ POR PRIMERA VEZ EN EL PAIS LA TÉCNICA DE SUTURA AJUSTABLES: Posiblemente el avance más grande en la Cirugía de Estrabismo en la última década.
• DISERTANTE: Por el Ecuador a uno de los Congresos de Estrabismo más importantes: CLADE 1.992 en Buenos Aires – Argentina.
• CONFERENCISTA EN EL XX CONGRESO DEL CLADE (Consejo Latinoamericano de Estrabismo en Abril del 2015 que se realizó en Punta Cana – República Dominicana con el tema “Suturas Ajustables en Lactantes” que se presentó por primera vez en el mundo en un Congreso de expertos en Estrabismo.
• EXPOSITOR EN EL IX Congreso Internacional de Medicina y Especialidades Kennedy.
• CONFERENCISTA EN EL XX CONGRESO ECUATORIANO DE OFTALMOLOGÍA En septiembre 2014.
• CONFERENCISTA DEL PRIMER CONGRESO BOLIVARIANO: De Optometría y Óptica.
• DICERTANTE DEL I CURSO – TALLER: De Especialidades Pediátricas Manabí 2013.
• CONFERENCISTA EN EL XVII CONGRESO ECUATORIANO DE OFTALMOLOGÍA: Con el tema “Avances en Oftalmología”.
• EXPOSITOR AL II CURSO DE ACTUALIZACIÓN OFTALMOLÓGICA ECUATORIANO – BRASILERO Marzo en Quito 1.993.
• EXPOSITOR EN EL XX CONGRESO LATINOAMERICANO DE ESTRABISMO: CLADE Lima – Perú mayo 1.990.
• CONFERENCISTA DE LA XIII JORNADAS NACIONALES DE OFTALMOLOGÍA Septiembre 2015 Quito – Ecuador.
Más personal:
Libro: 100 años de soledad por: G. García Márquez.
Personaje favorito: Dr. Alberto Ciancia y Allan Scott.
Deporte: Kung – Fu y la pesca.
Comida: Mariscos.
Mayor pasión: Mi familia.
Color preferido: Azul; sin ser Emelecista.
Contacto:
Dirección: Hospital Clínica Kennedy (Av. San Jorge y la 10a Sección Delta) planta baja.
Teléfono: (593-4) 2390281 – (593-4) 6044715
Celular: (593-9) 98470043
Email: jzm28st@hotmail.com
