Entrevista del Dr. Jorge Gencón Guamán. Psiquiatra / Psicogeriatra. Máster en Neurociencias y salud mental. Especializado en Chile y Argentina. Clínica Kennedy & Hogar Geriátrico “MEMORY”.

El Dr. Jorge Gencón Guamán; es un prestigioso Psiquiatra/Psicogeriatra especializado en Chile y Argentina que ha recorrido diferentes facetas profesionales tanto en el Ecuador como en el exterior; con una amplia experiencia en su rama profesional.
Actualmente es jefe del servicio de Psiquiatria del Hospital de SOLCA Guayaquil; así mismo forma parte del Staff de médicos del Hospital Clínica Kennedy de la ciudadela Kennedy; donde realiza su mayor parte de trabajo profesional.
Además es Director médico del Hogar Geriátrico “MEMORY”; pioneros en el país, junto a su esposa la Dra. Carmen Sucre M. (Directora), en atención y tratamiento para adultos mayores con enfermedades demenciales como enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y todas las enfermedades neuro degenerativas.
El Dr. Gencon, Nos aclaró que la población ecuatoriana está empezando a envejecer; población donde el promedio de sobrevida era de 70 años hoy ya vemos gerontes que sobrepasan los 100 años. Recomienda el Dr. Gencon visitar a el especialista antes de empezar nuestro proceso biológico llamado vejez, el geriatra y el psicogeriatría, son quienes evalúan estas patologías y son los encargados de darnos una mejor calidad de vida.
Su extenso y prestigioso currículo lo convierten sin duda en una referencia ineludible en su profesión; su prioridad principal es enfocarse en el bienestar de dar cuidado integral al adulto mayor con programas asistenciales terapéuticos, estructurados técnicamente por normas internacionales para pacientes geriátricos.

1. Doctor ¿Hace que tiempo y Cómo se inició en esta profesión?
Me gradué de Psiquiatra en la Universidad Maimonides de Buenos Aires- Argentina hace 12 años, luego hice una sub-especialidad en la misma universidad de Psicogeriatría, previamente había realizado un diplomado en geriatría y gerontología en la Universidad de Chile en Santiago de Chile y un magister en neurociencias y salud mental en Argentina. Me inicie en el 2004 con hartos deseos de poder entender y atender a mi abuela que en aquel entonces comenzaba a presentar síntomas demenciales de tipo Alzheimer, enfermedad que la acompaño hasta el 2014 donde murió a los 106 años, La psicogeriatría es una pasión es atender a seres humanos en el ocaso de su vida, a diario vemos: trastornos de la conducta, impulsividad, irritabilidad, trastornos del ánimo, trastorno del sueño y patologías degenerativas en el adulto mayor, como la demencia, Parkinson, psicosis, etc. Etc. Como usted ve es una especialidad nueva en donde la sociedad empieza a conocer estas enfermedades en el viejo, ahora comenzamos a darle nombre a lo que antes se desconocía, se suponía o se interpretaba como “hábitos familiares “. Siendo el preámbulo de muchas enfermedades mentales.

2. ¿Cuál es su mayor satisfacción al haber recorrido diferentes facetas profesionales en la investigación para nuestra comunidad?
En el Ecuador se empieza a hacer investigación de estas enfermedades demenciales a partir de este quinquenio, tanto la fisiopatología, cambios sintomáticos y terapia farmacológica es relativamente nuevo y a nivel mundial no hay más de 25 años de investigación. La gratificación es a diario cuando logramos mejores resultados en la calidad de vida de la población adulta mayor, evitando así el stress del cuidador, patología que nadie la valoraba siendo este “el cuidador”, pieza fundamental para el pronóstico del paciente. Cuidador que se deprime, se angustia, se irrita, deja de vivir para vivir por el paciente a quien cuida. Y que hay que tratar igual que al paciente.
Esperamos que un futuro próximo encontrar la cura y reversión de síntomas en pacientes que sufren de esta enfermedad.

3. Doctor dicen que detrás de cada hombre con éxito hay una gran mujer ¿Usted qué opina al respecto?
“Detrás de un éxito hay un equipo” considero que esa frase se acomoda mucho mejor a nuestras vivencias médicas, académicas y espirituales. Junto a mi esposa hemos logrado proyectos y metas aún en proceso, no siento que hemos logrado el éxito, siento que perseveramos en nuestros ideales, gratificación que la vivimos con la crianza de nuestras hijas, la realización en lo espiritual y poco a poco en lo académico y profesional. Somos un equipo y trabajamos como tal. Ejemplo que lo damos en El Hogar Geriátrico que dirigimos, no podríamos decir que se formó por una persona de éxito, se formó por la perseverancia, trabajo y motivación de un grupo de profesionales. Hombres y mujeres, que buscamos el éxito, pero en equipo.

4. ¿Qué es la Demencia?
Son trastornos neurodegenerativos en ser humano donde el paciente comienza a perder funciones tanto cognitivas como: memoria, atención, orientación, lenguaje. Y tener alteraciones conductuales: irritabilidad, descontrol, impulsividad, alteraciones del ánimo, desinhibición, poco congruentes en su cotidianidad muchas veces imperceptibles en los primeros años de inicio de la enfermedad catalogándolo como que es propio de la edad o simplemente como que así era el abuelo, el papá, o la generación anterior, y ya ahora con la edad avanzada se repite, cuando en realidad es un proceso neurodegenerativo, muchas veces esto pasa desapercibido durante algunos años, y el paciente ya se lo evalúa cuando ha perdido una gran cantidad de reservas cognitivas siendo más complejo el pronóstico.
Hay varios tipos de demencia entre ellos la más frecuente que es el Alzheimer, pero también está la fronto temporal, vascular, mixta, cuerpos de levy, muchas de ellas con inicio similar pero con pronóstico y terapéutica distinto.

5. ¿Qué es el deterioro Cognitivo?
Es el estado previo a la demencia, deterioro cognitivo leve, donde las funciones mentales y conductuales mejoran con tratamiento ambiental y farmacológico y es la etapa donde más énfasis hay que actuar ya que cuando pasa a deterioro cognitivo moderado el paciente ya pierde su autonomía y es más difícil su manejo hasta llegar a la demencia. Se puede retardar estos estados de leve a moderada y a severa cuando el procedimiento terapéutico es adecuado.
Muchas veces la familia de un paciente con deterioro cognitivo leve minimiza los síntomas y evita ayudarlo con fármacos, dejando que avance la enfermedad.

6. Coméntenos un poco sobre las fases de la demencia y la escala FAST ¿Es cierto que existen siete fases? Hablemos un poco acerca de ellas.
Es la escala de deterioro global en las demencias, lo cognitivo, lo social, actividades diarias y autonomía. Hablemos para que sea más entendible: en deterioro cognitivo leve, moderado y severo.

– Deterioro Cognitivo Leve. Algunos olvidos pueden ser parte normal del envejecimiento. Sin embargo, algunas personas tienen más problemas de memoria que otras de su misma edad. Esta es una condición llamada deterioro cognitivo leve. La gente puede cuidarse a sí misma y puede desarrollar sus actividades normalmente.
Los problemas de memoria del deterioro cognitivo leve pueden incluir
• Perder objetos frecuentemente
• Olvidarse de ir a programas y citas
• Tener más problemas para encontrar las palabras adecuadas en un momento dado que otras personas

– Deterioro Cognitivo Moderado. – La demencia moderada pone todavía más en evidencia la pérdida de la memoria, con problemas para realizar cálculos o para comprender instrucciones. La persona que sufre este tipo de deterioro se sentirá ansiosa, agresiva e incluso deprimida, irritable, disconforme, aparecen los trastornos del sueño, generalmente con alucinaciones. Y la familia se queja porque se activan en noche y madrugada.

– Deterioro Cognitivo Severo. Ya se habla de demencia en el deterioro cognitivo severo.- Actualmente los criterios diagnósticos de demencia más utilizados son los del DSM-IV-TR y los de la CIE-10. Los primeros (American Psychiatric Association, 2000) tienen mayor interés en la práctica médica habitual ya que están sobre todo orientados al diagnóstico clínico. Se resumen en:
A.- Desarrollo de déficit cognitivos múltiples que se manifiestan por:
1.- Alteración de la memoria, definida como alteración de la capacidad de aprender nueva información o recordar información previamente aprendida.
2.- Presencia de una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
• Afasia.
• Apraxia.
• Agnosia.
• Alteración de la función ejecutiva, definida por incapacidad para el pensamiento abstracto y para planificar, iniciar, secuenciar, monitorizar y detener un comportamiento complejo.

7. ¿Qué es la Psicogeriatría?
Es una especialidad nueva, donde está inmersa no sólo la parte psiquiátrica, geriátrica y neurológica; si no también la parte social, psicología, filosofía y sociología. La psicogeriatría no sólo es el estudio del adulto mayor con patologías psiquiátricas si no en general todo estos aspectos especificados abarcan otras ciencias, por ende, decimos que la “Psicogeriatría es el estudio del adulto mayor en todo su aspecto de salud mental”. En Ecuador recién se inicia esta especialidad.

8. ¿Qué es la Gerontología?
La gerontología (del griego Geron, «hombre viejo» y logos, «estudio», «tratado») es la ciencia que se dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez y el envejecimiento de una población, tales como el psicológico, social, económico y hasta cultural. Por otra parte comprende sus necesidades físicas, mentales y sociales, y como son abordadas por las instituciones gubernamentales y no gubernamentales que les atienden y el envejecimiento de una población.
La gerontología aborda todas las dimensiones de la vejez, incluyendo los aspectos biológicos (biogerontología), psicológicos (psicogerontología), sociales y culturales, en tanto que la geriatría, también conocida como gerontología clínica, es la rama de medicina que se especializa en la atención de las enfermedades prevalentes en la vejez.

9. ¿Cuáles son los principales cambios sociales, biológicos, y psicológicos que enfrentamos en la vejez?
Muchos pacientes asumen este estado biológico como un duelo, por ende vienen etapas que van dándose.

– La negación: el perder la jerarquía dentro del hogar, la autonomía, la independencia. O presencia de enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, artrosis, etc. Etc. hace que el paciente este en una negación absoluta a este estado biológico. Lo cual responde a cambios conductuales, irritabilidad, poca adherencia a esquemas médicos. O más comúnmente a abandonos de tratamientos.
– La rabia: frustración, decaimiento, muchas veces se presenta posterior a la jubilación, cambios en su rol laboral, familiar, cambios de casa o de ciudad, por problemas económicos incrementa este estadio.
– Depresión: Aspectos psicológicos, sociales, económicos, pérdida de estatus, hace que se vaya incrementados sintomáticamente elementos discordantes en accionar del adulto mayor. Pocas veces enfrentado por la familia, como apatía, falta de voluntad o falta de energía. Atribuyéndolo a que el abuelo o abuela “no quieren poner de su parte”, enmascarando así síntomas en esta etapa biológica del ser humano.

10. Hablemos sobre el abuso en el anciano ¿Cuándo sospechar y Cómo prevenir?
A medida que los adultos mayores tienden a debilitarse físicamente, son menos capaces de defenderse contra la intimidación y/o defenderse si son atacados. No pueden ver, oír o pensar tan claramente como antes, creando oportunidades para que las personas sin escrúpulos se aprovechen de ellos.
De esta situación nace el maltrato contra los adultos mayores. Es importante tanto para ellos, como para sus seres cercanos, conocer sobre este abuso y no temer ni dudar en denunciarlo a las autoridades por el bien de nuestros adultos mayores y su derecho merecido a disfrutar de una vida cálida, armoniosa y llena de paz.

Conozcamos entonces ahora sobre el maltrato al adulto mayor.
Los diferentes tipos de maltrato:
1-El abuso físico: El abuso físico al adulto mayor es el uso no-accidental de la fuerza contra éste, que se traduce en dolor físico, lesión o menoscabo. Este abuso incluye no sólo agresiones físicas, como golpes o empujones, sino también el uso inadecuado de medicamentos, las restricciones o el encierro.

2-El abuso emocional: En el abuso emocional o psicológico, la gente habla o trata a las personas mayores en formas que causan dolor o angustia emocional.

3-Abuso sexual: El abuso sexual es el contacto con un adulto mayor sin el consentimiento de éste. Este contacto puede implicar actos sexuales físicos, pero las actividades tales como mostrar material pornográfico u obligar a los ancianos a desnudarse también se consideran abuso sexual

4-Negligencia o abandono por parte de los cuidadores: Puede ser activa (intencional) o pasiva (no intencional, en base a factores como la ignorancia o la negación).

5-La explotación económica: Esto implica el uso no autorizado de los fondos o bienes de una persona mayor, ya sea por un cuidador o un estafador externo.

11. A pedido de nuestros Lectores ¿Cómo podemos concretar una cita con usted y que costo tendría?
Estoy en la clínica Kennedy, Policentro, sección beta, oficina 106, primer piso
Teléfono de contacto: 2280207
Horario de atención: lunes a viernes 15h00 a 20h00

12. Un mensaje a nuestros lectores de revista Exitosa sobre los problemas de memoria ¿Qué hacer y a partir de qué edad debemos visitarlo?
Gracias por la oportunidad de conversar con los lectores, que mejor manera que establecer a través de este medio, informar quienes somos, que especialidad ejercemos y que servicios préstamos.
No hay que consultar al médico cuando ya las cosas se salen de nuestras manos, para eso tenemos métodos de detección precoces y sobre todo preventivos para enfermedades neurodegenerativas. A partir de los 50, todos los seres humanos debemos chequear nuestra salud mental, no resistirse a una evaluación neuro psiquiátrica, romper estigmas y tabúes de nuestra sociedad ecuatoriana no pensar que visitar al médico psiquiatra porque estoy loco o pensar que el psiquiatra me va dar algo para dormir, simplemente y por eso evito su visita. El psiquiatra así como cualquier otro profesional de la salud somos médicos y como doctores tenemos que enfocarnos en el bienestar del paciente; mi deseo es que se vea al psiquiatra como su aliado, no como su enemigo. Evitemos llegar a estadios moderados o daños neuropsiquiátricos, la detección precoz siempre nos llevara a mejorar nuestra calidad de vida y tendremos un vejez tranquila y feliz.

Preguntas Personales:
Libro preferido: La Luz que no puedes ver por: Doerr, Anthony
Música preferida: Instrumental, memorias de música, medicina y locura por: Rhodes James, los besos en el pan por: Grandes Almudena
Personaje histórico favorito: Stephen Hawking, Sigmund Freud, Michelangelo Buonarroti (Miguel Ángel)
Comida predilecta: La criolla Ecuatoriana
Mayor pasión: Club Sport Emelec
Color de preferencia: azul y blanco
Película favorita: El Pianista (Roman Polanski), una Mente Brillante (Ron Howard), el Aviador (Martin Scorsese)

TRAYECTORIA:
• ASESOR EQUIPO DE SALUD MENTAL SERPAJ LATINOAMERICA, FILIAL CHILE, ENERO 2008-ENERO 2010.
• ASESOR CONACE, (CONSEJO NACIONAL PARA EL CONTROL DE ESTUPEFACIENTES, MINISTERIO DEL INTERIOR) CHILE. FEBRERO 2008- ENERO 2010.
• MEDICO PSIQUIATRA DE ENLACE, HOSPITAL SOLCA, GUAYAQUIL-ECUADOR, AGOSTO 2010 A LA FECHA.
• JEFE DEL SERVICIO DE PSIQUIATRIA SOLCA- GUAYAQUIL.
• MEDICO STAFF HOSPITAL CLINICA KENNEDY- GUAYAQUIL.
• DIRECTOR MEDICO HOGAR GERIATRICO MEMORY- GUAYAQUIL.
• DOCENTE DE PSIQUIATRIA POST GRADO MEDICINA INTERNA, SOLCA GUAYAQUIL.
• EXPOSITOR CONGRESOS NACIONALES.
• EXPOSITOR EN CONGRESOS INTERNACIONALES.
• AUTOR EN REVISTAS MÉDICAS.
• PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE PSICOGERIATRIA.

ESPECIALIDADES:
• ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA.
• MASTER EN NEUROCIENCIAS Y SALUD MENTAL.
• DIPLOMADO EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA.

SOCIEDADES:
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE PSICOGERIATRIA.
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE PSIQUIATRÍA BIOLÓGICA.
• MIEMBRO DE LA ASOCIACION ECUATORIANA DE PSIQUIATRIA.
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE SALUD MENTAL.
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD CHILENA DE GERIATRÍA.
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PSOCOGERIATRÍA.
• MIEMBRO DE LA .SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ADICCIONES Y OTRAS TOXICOMANIAS.
• MIEMBRO DE LA SOCIEDAD DE NEUROPSIQUIATRIA ARGENTINA.

Contacto:
Dirección 1: Interhospital piso 8 oficina 807
Celular:  (593-9) 90851737
Teléfono: (593-4) 6019608
Email: jorgegencon@aol.com