Entrevista del Dr. Luis Mena Blum. Traumatólogo – Ortopedista – Sub – Especialista en Columna. Especializado en Argentina.

El Dr. Luis Mena Blum; es un prestigioso Traumatólogo – Ortopedista. Sub Especialista en Columna, (Especializado en Argentina).
Con una amplia experiencia en la práctica de procedimientos exitosos que tratan el dolor, logrando resultados sorprendentes en pacientes que han presentado casos muy dolorosos, así mismo posee una amplia formación en el exterior tales como: Argentina, Colombia, España y México.
Actualmente es médico del Dpto. de Traumatología y Ortopedia – Sub-Especialista en Patología Espinal del Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde. Así mismo forma parte del Staff de médicos en el área de Traumatología del Hospital San Francisco, la misma que alterna con su consultorio privado.
Aclaró algunos temas concernientes en: El tratamiento de las enfermedades de la columna, hernia discal cervical y discal Lumbar, estenosis lumbar, patologías degenerativas en la columna, deformidades vertebrales infantiles, la escoliosis Idiopática y escoliosis sindrómica, la artrosis cervical y lumbar entre otros, etc.
Indicó varias precauciones para evitar sus factores de riesgos.

1. ¿Hace que tiempo se inició el Centro Traumatológico y de columna?, ¿Quiénes lo conforman?
Inicio en el 2009 y empezó como un proyecto de atención y beneficios para pacientes, se encuentra conformado por una sociedad en la cual está vinculado un centro de rehabilitación, Laboratorio clínico y un equipo de imagenologÍa.

2. Doctor. ¿Qué cambios más importantes ha observado en la Especialidad en la última década?
Dentro de los cambios más importantes vemos siempre la tendencia de realizar procedimientos mínimos invasivos en todo tipo de patologías tanto en cirugías de huesos largos como a nivel de columna.
En huesos largos la tendencia siempre es a los enclavijados intramedulares, así como colocación de placas de bajo perfil y realizando todo con mínimas incisiones. Y la tendencia también de cirugías artroscópicas reparadoras.
Y a nivel de columna la tendencia por la Nucleoplastia, endoscopía de columna lo cual es muy manejable para hernias pequeñas.

3. ¿Cuéntenos Dr. quien influyó en sus esfuerzos para llegar a ser un profesional de excelencia?
En mis inicios los que influyeron mucho fueron mis padres, que en todo momento fueron mi apoyo mientras me encontraba en formación en Argentina, luego aquí en mi País mi esposa que es la que siempre me incentiva a capacitarme constantemente en el exterior y la que trabaja conmigo para poder brindar un servicio de excelencia a los pacientes.

4. ¿Cómo se siente hoy, al haber recorrido diferentes facetas profesionales y de investigación en el exterior, aportando a nuestra comunidad?
Me siento muy satisfecho pero siento que todavía hay mucho camino por delante, la ciencia avanza cada día y siempre hay que estarse actualizando e investigando.

5. Doctor. ¿Dicen que detrás de un hombre, hay una gran mujer ¿Quién es aquella mujer?
Esa mujer es mi esposa la Ing. Patricia Morán Flores, quien no está detrás de mí, sino a mi lado, es mi mano derecha en todo momento, ella es quien dirige toda la parte operativa del Centro y siempre busca crecer e innovar.

Preguntas de Especialidad

6. Doctor. ¿Cómo ve Ud. el presente y el futuro en el tratamiento de las enfermedades de la columna?
Definitivamente el tratamiento de la columna es muy extenso, actualmente se están utilizando distintos tipos de procedimientos mínimo invasivos, dentro de lo cual se encuentra la Nucleoplastia, el Disco Gel o la cirugía Endoscópica, para reducción de hernias pequeñas. Esperemos que en el futuro se desarrollen nuevas técnicas para rehidratar el disco intervertebral y evitar que se llegue a producir una degeneración temprana del mismo.

7. Entre las condiciones que afectan la columna vertebral, existe una conocida como hernia discal. ¿Qué es y qué la provoca?
En esta patología, frecuentemente se origina en dos sectores de la columna con mayor movilidad, que es la columna cervical y la columna lumbar, ya que en la columna torácica es más difícil que se produzca, pues tiene adelante las costillas lo cual le da estabilidad y rigidez.
La hernia discal es en realidad la ruptura del núcleo pulposo y el anillo fibroso a nivel del disco, lo cual hace que el núcleo comience a producir trastornos compresivos que pueden darse tanto a nivel de la médula si la hernia es en columna cervical, o si fuese a nivel de columna lumbar sobre la cauda equina o sobre las raíces nerviosas.
La hernia discal puede ser el producto de un traumatismo producido por un accidente de tránsito tipo latigazo cervical o un mecanismo parecido a nivel de columna lumbar, o también las hernias pueden ser también de tipo degenerativo, pues bien sabemos que el proceso degenerativo de los discos intervertebrales que inicia después de los 30 años en todas las personas, ya que comienzan a deshidratarse los discos intervertebrales y se produce un cambio mecánico, se aplasta y su sistema de amortiguación se va perdiendo, al ocurrir esto, comienza a abombarse, sucediendo cambios compresivos a nivel de las raíces nerviosas, hasta que se rompe completamente el disco y es entonces cuando hablamos de la hernia discal, pues se rompe el anillo fibroso y un fragmento del núcleo pulposo sale y comienza a comprimir la raíz nerviosa.

8. Existe otra dolencia en la columna conocida como la estenosis lumbar. ¿Qué la origina?
La estenosis lumbar no solo es producto de la hernia discal sino de un sinnúmero de efectos compresivos a nivel de la columna lumbar. Como antes indique el proceso degenerativo a nivel del disco con el pasar del tiempo presenta un proceso compresivo y el disco pierde su amortiguación y se comienza a disminuir en tamaño, a la vez parte del proceso degenerativo es que las articulaciones ubicadas en la región posterior las cuales se llaman facetas articulares se comienzan a deformar producto de este aplastamiento en la parte anterior y producto de la artrosis, al producirse esta falla de amortiguación el espacio lateral por donde sale la raíz nerviosa comienza a disminuir y se estrecha el nervio a nivel de su salida. Este fenómeno se denomina estenosis lateral de la columna o de las raíces nerviosas. Ahora, cuando este fenómeno se produce a múltiples niveles y son varios discos enfermos puede dar una estrechez central a varios niveles de la columna esto se denominaría estenosis central de la columna lumbar.

9. Doctor. ¿Es ambulatoria la nucleoplastia?
La nucleoplastia es un procedimiento en el cual se inserta un electrodo a nivel del disco intervertebral de manera percutánea y se llega hasta el núcleo pulposo en el disco y se quema el disco intervertebral internamente con lo cual presenta una reducción importante del tamaño del disco intervertebral y al disminuir de tamaño ya no hay compresión del disco hacia las raíces nerviosas.

10. Doctor. ¿Qué es la Hernia discal cervical y discal Lumbar? ¿Cuáles son sus causas?
• Pueden ser debidas a algún tipo de traumatismo en mecanismo de flexo extensión tanto en la columna cervical y en la columna lumbar.
• Pueden ser producidas por repetidos esfuerzos físicos en distintas áreas laborales sobre todo se ve esto en pacientes estibadores que hace esfuerzo físico a repetición, en alzadores de pesas, o en pacientes con sobrepeso, estos grupos de pacientes son los cuales presentan mayor afectación sobre columna lumbar.
• A nivel de columna cervical se ve con más frecuencia en oficinistas que trabajan mucho tiempo delante de computadora, también en personas que realizan muchos trbajos manuales que deben realizar continuamente movimiento de flexion de columna cervical.
• Otro factor que indiscutiblemente influye también es el consumo de cigarrillos, drogas y alcohol lo cual influye notoriamente sobre el proceso degenerativo de la columna que lleva a producirse hernias discales desde muy temprana edad.

11. Doctor. ¿Háblenos acerca de las Patologías Degenerativas en la columna?
Dentro de las Patologías degenerativas tenemos la que ya nombramos anteriormente la estenosis de columna que puede ser tanto una estenosis lateral y una estenosis central de la columna lo cual va a dar una patología compresiva de los nervios.
Con el pasar del tiempo si las compresiones son muy severas van a producir un daño en la médula (cuando es en columna cervical) o sobre las raíces nerviosas (la cauda equina cuando es a nivel de columna lumbar) lo cual lo podremos observar en la resonancia un fenómeno que se llama mielopatía lo cual se ve en la imagen como una compresión a varios niveles de la columna y a nivel de los nervios o de la médula se puede observar una imagen blanquecina dada por el sufrimiento de las raíces y eso se llama mielomalacia.
Pero hay que tener algo bien claro, no todas las patologías degenerativas tienen indicación quirúrgica, básicamente cuando existen trastornos severos tanto motores como sensitivos en los miembros ya sea superiores o inferiores se indica cirugía , o cuando existe algún proceso de inestabilidad que produzcan un dolor severo, o cuando exista algún problema tumoral.

12. ¿Es cierto que las Patologías Traumáticas pueden darse por múltiples lesiones del cuerpo vertebral?
Las lesiones traumáticas básicamente se dan posterior a accidentes de tránsito o traumatismos por caídas de grandes alturas y estas pueden producir lesiones a nivel del cuerpo vertebral, y depende del tipo de afectación que presente puede ser indicado cirugía si existiese un compromiso neurológico severo además depende de criterios como en que en las imágenes tanto en radiografía o resonancia se evidenciara que existiese signos de inestabilidad, fragmentos fracturarios que estuviesen comprometiendo más del 40 % de aplastamiento de la estructura vertebral y que existiese un compromiso del muro posterior de la vértebra lo cual implicaría que esta fractura está tomando contacto con las estructuras nerviosas y que hay una lesión severa que me indica que debe ser intervenido quirúrgicamente .
Y en pacientes añosos que presentan osteoporosis se pueden evidenciar las fracturas vertebrales en pacientes con traumatismos de baja energía, como por ejemplo caída de su propia altura o caída de una silla.

13. Doctor. ¿Coméntenos acerca de las Deformidades vertebrales infantiles?
Dentro de las deformidades vertebrales infantiles más comunes tenemos la escoliosis idiopática, la escoliosis congénita y la escoliosis sindromica.
La escoliosis idiopática se presenta en un 80 % más frecuentemente en las mujeres se le llama idiopática pues es de origen desconocido y esta es una alteración de la columna que se va a evidenciar en la radiografía anteroposterior de la columna, la escoliosis por lo general no produce dolor salvo cuando esta con grados muy avanzados, es por esto que tal vez las madres no se percatan hasta que ven es la deformidad del hijo o la hija en el cual denota que un hombro está más elevado que el otro y otras características más.
Es una enfermedad que por lo general se evidencia más en la etapa de desarrollo en el cual se va a aumentar la progresión de la curva y hay que llevar un mayor control sobre la misma.
La otra más común es la escoliosis congénita la cual se da por trastornos de los cuerpos vertebrales ya sea cervicales, dorsales o lumbares, trastornos que pueden darse en la formación o en la segmentación de estos cuerpos, lo cual va a producir que la columna en los niños se comience a curvar para un lado o para otro produciendo la escoliosis.
Y la escoliosis Sindromica que se da en pacientes que por lo general presentan además de la escoliosis alguna otra patología de base dada por síndromes genéticos.

14. Doctor. ¿Cuál es la diferencia de la Escoliosis Idiopática y Escoliosis Sindrómica?
Como dije antes la escoliosis idiopática se presenta el 80 % en las mujeres, es idiopática es decir de origen desconocido.
La Escoliosis sindrómica se produce en niños que tienen una serie de signos característicos como alteraciones a nivel cardiaco, deformidad de las manos, trastornos hormonales. Por eso presenta escoliosis sindrómica. Y por este motivo el tipo de tratamiento quirúrgico también varía entre una escoliosis idiopática y una sindrómica.
Como por ejemplo en el síndrome de marfan, síndrome de morquio, etc.

15. ¿Cuáles son los síntomas característicos de una hernia discal?
Si es hernia lumbar: Sensación de hormigueo en los miembros inferiores, dolor que se irradia desde el glúteo hacia las piernas y que produce debilidad y limitación
para la marcha .
Si es hernia Cervical: Esta sensación de adormecimiento será en los miembros
superiores y el dolor se irradia desde el cuello hacia los brazos.

16. ¿Qué es la artrosis cervical? y cuáles son sus efectos?
La artrosis cervical es el proceso degenerativo de la columna cervical en donde se involucra la deshidratación del disco, colapso del disco, degeneración de las facetas articulares y por ende dolores compresivos de raíz nerviosa. Lo cual se puede reflejar como un dolor ubicado en la región posterior, contracturas a repetición en región del cuello, hormigueo esporádico sobre miembros superiores.

17. Doctor. ¿Qué es la artrosis lumbar? ¿Por qué se origina?
La artrosis lumbar se produce por el mismo mecanismo ya dicho anteriormente, pero sobre la región lumbar, lo cual puede originar dolores lumbares tipo contractura, además de un dolor muy característico que es la sacroileítitis.

*A pedido de nuestros lectores ¿Cómo podemos concretar una cita con usted y que costo tiene?
Para una respuesta inmediata, el Paciente puede llamar o escribir al WhatsApp al 0999232631 o al convencional (04)6023681.
También nos puede escribir al Whatsapp, o al mail: drluismena@gmail.com

En cuanto al Costo de la consulta, tenemos convenio con los principales Seguros privados, por lo cual el paciente cancela el copago, presenta su orden de atención o aplica a reembolso. Para los pacientes que no tienen ningún tipo de Seguro privado, tenemos el Club Dr. Mena donde manejamos una tarifa accesible con descuento en consulta e imágenes.
Estamos ubicados en Guayaquil: Clínica San Francisco, torre médica 2, piso 4, consultorio 411, en Ciudadela Kennedy norte, calle Alejandro Andrade y Rolando Coello.

*Para terminar, un mensaje a nuestros lectores de “Éxitos Médicos” de Revista Exitosa
Estimados Pacientes, sean bienvenidos, estamos prestos a buscar una solución a su patología, con atención de Calidad y costos accesibles. Pueden seguirnos en nuestras redes sociales como Facebook @DrLuis Mena, también, twitter, Instagram y YouTube.
Atendemos de Lunes a Sábado, previa cita.

¿Nómbrenos resumidamente los procedimientos que ofrece su Centro Traumatológico y de Columna a nuestra comunidad? ¿Y en qué momento debemos visitarlo?
• Bloqueo de columna Lumbar
• Colocación de Disco Gel
• Nucleoplastia y Radiofrecuencia
• Disectomías Lumbares y Cervicales
• Fijaciones de Columna para pacientes Fracturados
• Fijaciones de columna para Pacientes con Escoliosis
• Tratamientos de Fracturas en huesos largos y cortos
• Tratamientos Artroscópicos de hombro y rodilla
• Artroplastia de Rodilla, Cadera
• Tratamiento Ortopédico en niños
• Hallux Valgus

Más personal:
Libro: Libros sobre Enfermedades de Columna, Revistas tipo Journal Spine
Personaje favorito: Mi familia
Deporte: Básquet
Comida preferida: Comidas con marisco
Mayor pasión: Disfrutar tiempo con mi familia
Color preferido: Gris y celeste

Trayectoria:
Especialista de Columna:
Superior:
• Fellow de Perfeccioamiento en Deformidades Vertebrales Infantiles
Hospital Garrahan – Buenos Aires Argentina
Desde: Abril del 2008 Hasta: Noviembre del 2008
• Fellow de Patología Espinal
Hospital Militar Central Cosme Argerich
Buenos Aires – Argentina
Desde: Abril del 2006 Hasta: Abril del 2008
Registrado en Senescyt
• Fellow en el Servicio de Dolor. Intervencionismo en Columna
Hospital Militar Cosme Argerich-.
1 año
• Sociedad Argentina de Patología de Columna Vertebral
2005-2008

EXPERIENCIA LABORAL
• Hospital Militar Central Cosme Argerich, desde 2006 al 2008
Buenos Aires Argentina
• Médico Tratante del Depto. Traumatología y Ortopedia
Sub-Especialista en Patología Espinal
Hospital Pediátrico Roberto Gilbert Elizalde
Desde Diciembre del 2016 hasta la Actualidad
• Médico Tratante del Dpto. de Traumatología y Ortopedia
Sub-Especialista de Columna
Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo
Desde: Noviembre del 2008 hasta septiembre del 2016
• Médico Traumatólogo en Veris Mall del Sol
Desde: Febrero del 2013 hasta: Febrero del 2014
• Sub Especialista: Fellow de Perfeccionamiento en Deformidades Vertebrales
Infantiles
Hospital Garrahan – Buenos Aires Argentina
Desde: Abril del 2008 Hasta: Noviembre del 2008
MIEMBRO DE STAFF
• Médico Traumatólogo – Sub-Especialista de Columna/Clínica Panamericana
• Médico Traumatólogo – Sub-Especialista de Columna/Clínica San Francisco
• Médico Traumatólogo – Sub-Especialista de Columna
Clínica Kennedy Alborada
• Miembro Adherente de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

CURSOS REALIZADOS
• Curso realizado por Vexim Treatment: Controlled Anatomical Restoration and Pain Management.
Guadalajara – México.
Febrero 17-18 del 2016.
• IX Curso Avanzado de Cirugía Endoscópica en Columna Lumbar Bogotá- Colombia.
CLEMI: Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía Mínima Invasiva 14 y 15 de Agosto del 2015.
• Congreso Mundial de Cirujanos de Columna AO SPINE, en Buenos Aires-Argentina del 19 al 23 de mayo del 2015.
• Curso de Entrenamiento en Elicuence de Cirugía Mínima Invasiva Endoscópica en Columna. Bogotá- Colombia.
• CLEMI: Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía Mínima Invasiva 15 y 16 de Mayo del 2015.
• Curso de Entrenamiento en Cirugía Mínima Invasiva en Academia AESCULAP en Madrid- España.
Trends in Mini-Open and Percutaneous Spine Surgery .
7 y 8 de Mayo del 2015.
• Curso Colombo Ecuatoriano de Cirugía Mínima Invasiva de Columna.
CLEMI: Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía Mínima Invasiva.
Marzo del 2015.
• Curso Nucleoplastia (Elicuence)
CLEMI: Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía Mínima Invasiva.
Bogotá – Colombia.
Febrero del 2015.
• 46 Congreso de Traumatología y Ortopedia Brasilero en Rio de Janeiro SICOT-CBOT.- Noviembre 19 al 22 del 2014.
• Simposio MEDTRONIC-SILACO para el desarrollo de la Cirugía de Columna. Ecuador. Del 22 al 23 de abril del 2014.
• Congreso Ecuatoriano de Ortopedia y Traumatología. Dr. Eduardo Alcivar Andretta. Salinas-Ecuador. Del 24 al 27 de agosto del 2011.
• Curso de Actualización en Deformidades Vertebrales.
Jhonson & Jhonson.
Boston. Abril del 2011.
• Curso Superior Bianual de Patología Espinal.
Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral.
Buenos Aires-Argentina.
• Pre Meeting on Spinal Deformities Scolosis Reserch.
Cordoba- Argentina 2008.
• Congreso de la Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral.
Argentina- 2008.
• Curso Superior Teórico Práctico de la Clínica del Dolor
Universidad Católica.
Argentina-2007.
• Curso Internacional de la Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral Argentina.-2007.
• Curso Cadavérico de la Sociedad Argentina de patología de la Columna Vertebral
Argentina – 2007.
• 43 avo Congreso Argentino de Ortopedia y Traumatología.-2006.
• 13 avo Curso Internacional sobre Dolor para Médicos. Argentina.- 2007.
• Congreso Argentino de Dolor.- 2007.
• Curso Superior de Ortopedia Oncológica.-2006.
• Curso de Artroplastia Total Discal Hospital Municipal Dr. Cosme Argerich 24 y 25 de Agosto del 2006.
• Curso AO Spine del 2 al 4 Noviembre del 2006.
• Congreso de Patología Espinal en Buenos Aires Argentina.
14 de Octubre del 2006.
• Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral.- 2006.

Contacto:
Dirección: Clínica San Francisco, Cdla. Kennedy Norte Av. Alejandro Andrade y Juan Rolando, Torre 2, piso 4, Consultorio 411
Teléfono: (593-4) 6023681
Celular: (593-9) 99232631
Email: drluismena@gmail.com
Web: www.drluismena.com