Entrevista de la Dra. Lupita Guevara Lima
Neumóloga
Especializada en la Universidad de Sao Paulo Brasil
Centro de Rehabilitación Pulmonar Integral (CEREPI)
La Doctora Lupita Guevara Lima; es una prestigiosa profesional en Neumología especializada en la Universidad de Sao Paulo (Brasil).
Directora y Fundadora del Centro de Rehabilitación Pulmonar Integral (CEREPI).
Actualmente pertenece al staff Médico del OMNIHOSPITAL, donde realiza su mayor parte de trabajo profesional.
Miembro activo de sociedades médicas, ERS (Sociedad Respiratoria Europea), ATS (Sociedad Americana del Tórax), SBN (Sociedad Brasileira de Neumología), SETET (Sociedad Ecuatoriana de Tisiología y enfermedades del Tórax) y de AMOH (Asociación Médica del OmniHospital).
Posee una amplia formación en el exterior y una vasta experiencia en el campo neumológico. Como complemento, la Dra. Guevara ha creado el Centro de Rehabilitación Pulmonar (CEREPI), con el objetivo de proporcionar al paciente un tratamiento para mejorar la respiración, ayudando a los músculos respiratorios a través de técnicas especializadas que tiendan a evitar complicaciones como neumonía, falla respiratoria, reagudizaciones de la enfermedad, etc.
Preguntas Profesionales:
¿Qué es la rehabilitación respiratoria? Y ¿tanto niños y adultos pueden beneficiarse de ella?
Es un programa multidisciplinario que abarca muchos especialistas, el Neumólogo experto en rehabilitación, el Lcdo. para la terapia respiratoria, La Lcda. para el área de Nutrición y el Psicólogo si el caso lo amerita. De ser necesario y dependiendo de las cormobilidades del paciente y su evaluación previa al ingreso al programa, se pueden anexar otros especialistas. De acuerdo a los estudios, los niños pueden ingresar al programa a partir de los 5 años y por supuesto los adultos cuyas restricciones ameriten la rehabilitación pulmonar.
¿En qué enfermedades puede aplicarse?
En enfermedades como el EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) que es bronquitis crónica y enfisema y en otras enfermedades respiratorias que no son EPOC, como son las enfermedades intersticiales, fibrosis quística, asma, y bronquiectasias. También se debe hacer rehabilitación en enfermedades extrapulmonares con compromiso respiratorio, afecciones de pleura, deformidad de la caja torácica, fibrotórax, enfermedades neuromusclares, pacientes que van a ser intervenidos en cirugía de abdomen alto, cirugia de transplante de pulmón o reducción de volumen, cirugias cardiopulmonares de reemplazo, asi como en trasplante de corazón.
¿En qué fases de la enfermedad es más útil la rehabilitación respiratoria? Y qué es una deficiencia respiratoria?
La rehabilitación respiratoria está destinada a pacientes con enfermedades respiratorias crónicas cuyas sintomatologías son persistentes o recurrentes pese al manejo terapéutico adecuado y que presentan una limitación en su actividad física diaria. Deficiencia respiratoria, es una limitación en el intercambio gaseoso, entrada de oxígeno y salida de CO2, cuya sintomatología es la falta de aire (disnea).
¿Habría que convencer a los neumólogos de que existen resultados que avalan la rehabilitación respiratoria incluso en enfermos muy graves?
La rehabilitación pulmonar tiene como objetivo común que el paciente consiga la máxima capacidad funcional a través de programas multidisciplinarios.
La ATS propende la aplicación de estos programas, para que los pacientes puedan conseguir un máximo grado de independencia y funcionamiento en su comunidad.
En los consensos médicos ya está considerado como un tratamiento que logra mejorar la salud y no solo calidad de vida, basados en ensayos controlados y randomizados.
EPOC, evidencia A fibrosis quística, bronquiectasias, enfermedades intersticiales e hipertensión Pulmonar, evidencia B.
¿Cómo es una rehabilitación pulmonar?
Tiene muchos parámetros, primero hay que estudiar al paciente que se va beneficiar de la rehabilitación pulmonar, a través de una historia clínica, de estudios bioquímicos, electrocardiograma, tomografía de tórax, espirometria completa, test de caminata de 6 minutos y otros estudios generales, conocer las cormobilidades del paciente y sus limitaciones. El programa de rehabilitación pulmonar es individualizado y puede tener una duración de 2 a 3 meses, con sesiones de trabajo en Centro de Rehabilitación Pulmonar Integral, CEREPI, 2 a 3 veces x semana.
El terapista respiratorio valora funcionalmente al paciente con diversos exámenes, tanto de actividad respiraroria, como de tono muscular de miembros superiores e inferiores. De acuerdo a esta valoración, realiza ejercicios respiratorios especificos y de entrenamiento físico segun el esquema requerido para el paciente.
Se valora el estado nutricional, peso y masa muscular del paciente, para mejorar su capacidad al ejercicio. Se suministra un esquema nutricional para cada paciente despues de ser valorado por la nutricionista, y se establece un plan con controles subsecuentes. El sicólogo interviene para controlar los estados de ansiedad y depresión que se presentan en los procesos crónicos.
*A pedido de nuestros lectores ¿Cómo podemos concretar una cita con usted y que costo tiene?
La consulta tiene un valor de $80,00; se atiende previa cita a los teléfonos 210-9185 y 601-9894
*¿Alguna recomendación para nuestros lectores de Revista Exitosa, acerca de cada que tiempo debemos visitar al Neumólogo?
La visita a un especialista en neumología debe ser por rutina una vez al año, cuando se presenten cuadros de tos persistente, limitación al ejercicio, dificultades al respirar, pacientes que van a ser sometidos a grandes cirugías, etc. También se debe considerar en casos de trabajos de riesgo como exposición a químicos, leña, gases irritantes, trabajos en minas, etc.
Contacto:
Dra. Lupita Guevara Lima
Neumóloga
Especializada en la Universidad de Sao Paulo Brasil
Centro de Rehabilitación Pulmonar Integral (CEREPI)
Servicios: Enfermedades Bronco Pulmonares, respiratorias, alergias. Prueba de función pulmonar y terapia respiratoria de niños y adultos.
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