Entrevista de la Dra. Betty Montalvan Durazno
Gastroenteróloga – Pediatra
Especializada en Argentina
La Dra. Betty Montalvan Durazno; es una destacada profesional, Doctora en Medicina y Cirugía, Especialista en Pediatría otorgado por la Universidad Católica Santiago de Guayaquil (UCSG); así mismo especialista en Gastroenterología en el Hospital de Pediatría SAMIC «Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan» (Buenos Aires-Argentina).
Actualmente es médica tratante del (Hospital Roberto Gilbert Elizalde). La misma que alterna con su consultorio privado en el OMNI HOSPITAL, en donde realiza su mayor parte de trabajo profesional.
Comparte su trayectoria; y nos aclara varios temas como: El colon irritable, el reflujo gastroesofágico, La Gastroenteritis aguda, la cirrosis hepática, etc. y varias precauciones que se deben tener en cuenta.
Preguntas personales:
¿Cuéntenos Doctora ¿Quién influyó en sus esfuerzos para llegar a la meta de ser una profesional de excelencia para nuestra comunidad?
Mis Padres son mi fuente de inspiración quienes con su esfuerzo trabajo diario; me motivaron y apoyaron. Incluso en los momentos en que pensé, que no era capaz de seguir estuvo mi madre dándome apoyo.
Doctora. ¿Cuáles fueron sus inicios en la profesión?
Me inicien el Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde; como interna de medicina, donde me enamore de esta noble profesión como la Pediatría, luego terminé el internado; realicé mi posgrado de Pediatría y posteriormente mi subespecialidad en gastroenterología pediátrica, en el Hospital «Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan» en (Buenos Aires-Argentina). Luego regresé a laborar donde me inicié.
Preguntas Profesionales:
¿Cuáles son las novedades que se han incorporado en los últimos años en la tecnología gastroenteróloga?
Uno de los grandes avances de la gastroenterología pediátrica, principalmente en el Ecuador; es el desarrollo de la endoscopia pediátrica, que nos ayuda a comprender las enfermedades gastrointestinales en los niños realizando diagnósticos con la toma de biopsias, tratamientos como extracción de cuerpo extraño, dilataciones esofágicas en pacientes con atresia de esófago e ingesta de cáustico, ligadura en varices esofágicas.
¿Qué es el colon irritable y cuáles son sus causas?
El síndrome de intestino irritable, es un conjunto de síntomas gastrointestinales sin causa orgánica; se han realizado diversos estudios tratando de encontrar un mecanismo fisiopatológico que justifique las causas de este síndrome, se ha asociado a trastornos de hipersensibilidad visceral, como a una disminución del umbral frente al dolor, alteración de interacción SNC/aparato digestivo como respuesta a cambios de la presión intraluminal en relación a infecciones virales, bacterianas, inflamación intestinal.
El condicionante genético, es característico en los niños con síndrome de intestino irritable generalmente tienen antecedentes familiares de los mismos trastornos.
¿Qué es el reflujo gastroesofágico y cuáles son sus causas?
Es el pasaje del contenido gástrico al esófago con o sin regurgitación o vómitos.
Es un proceso fisiológico normal que ocurre varias veces al día en niños y adultos sanos, la enfermedad genera síntomas molestos o complicaciones.
Factores predisponentes: Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior, anomalías del esfínter esofágico, hernia hiatal, retraso del vaciamiento gástrico, aumento de la presión intraabdominal, alteración de los factores de defensa de la mucosa.
Población de riesgo: Neurológicos, atresia esófago, neumopatías, obesidad.
Tratamiento: Medias higiénico dietéticas, cambios de leche en lactantes y de alimentación en los niños más grandes, fármacos y cirugía en casos graves.
El objetivo del tratamiento: Aliviar los síntomas, curar la mucosa, prevenir o tratar complicaciones y mantener la remisión.
La Gastroenteritis aguda es muy frecuente en los niños pequeños, ¿Cuáles son sus principales causas?
La gastroenteritis aguda, es una infección del tracto gastrointestinal que se autolimita cuya manifestación principal es la diarrea abundante 3 o más deposiciones por día, más frecuente y potencialmente grave en niños menores de 2 años.
– Se puede acompañar de vómitos, dolor abdominal y fiebre.
– La mortalidad de la diarrea se relaciona con el grado de deshidratación que depende fundamentalmente de la edad, siendo los lactantes los más susceptibles.
– El mecanismo de transmisión más frecuente es el fecal-oral, por agua y alimentos contaminados.
– Causas virus: rotavirus A, bacterias como la salmonella, Escherichia coli, shigella, parásitos, etc.
¿Cómo hay que actuar si el paciente es un lactante?
Lo más importante es realizar un diagnóstico precoz.
Evaluar el grado de deshidratación mediante una buena historia clínica y exploración física.
Es importante valorar el inicio, cantidad, frecuencia de la diarrea y vómitos, si se asocia con fiebre, cuando fue la última ingesta y si hay diuresis
Tratamiento es la utilización de soluciones de deshidratación oral para corregir la deshidratación, realimentación precoz, reiniciando una dieta adecuada para la edad sin restricciones tan pronto como se corrige la deshidratación.
Mantenimiento de la lactancia materna, en caso de alimentación con fórmula, no se aconseja su dilución ni la utilización de fórmulas especiales.
¿Qué es la cirrosis hepática? ¿Cuáles son sus síntomas y cómo se la trata?
Es una alteración crónica e irreversible que representa la etapa final de diversas enfermedades agudas o crónicas con alteración difusa de la arquitectura del hígado por fibrosis y nódulos de regeneración.
Síntomas: La cirrosis comprende 2 períodos bien diferenciados:
Durante el primer período el enfermo permanece asintomático de hecho la enfermedad puede permanecer oculta durante años.
Segunda etapa: Fase rápidamente progresiva con el desarrollo de complicaciones como hipertensión portal y sus mayores complicaciones, varices esofágicas y ascitis, tan comunes en el paciente adulto, cada vez más frecuentes en los pacientes pediátricos. La encefalopatía secundaria a hepatopatía crónica es menos común en niños que en adultos.
La progresión de la cirrosis va a depender de la etiología.
-Se recomienda dieta alta en calorías y baja en proteínas, evitar factores precipitantes, estreñimiento, sobrecarga proteica, hemorragia gastrointestinal y abuso de diuréticos.
– Medidas para disminuir la reabsorción de amonio: luctuosa, disacárido no absorbible, administrada por vía oral.
– El trasplante hepático es el tratamiento cada vez más esperanzador para aquellas hepatopatías descompensadas progresivas.
*A pedido de nuestros lectores ¿Cómo podemos concretar una cita con usted y que costo tiene?
Me encuentro en el Omni hospital Edificio Vitalis 1, 5to piso Consultorio No. 503
Pueden comunicarse previa cita a los teléfonos: 2109278 y Celular: 0980581728
*Un mensaje para nuestros lectores de Revista Exitosa, acerca de ¿qué riesgos tiene el hígado graso a futuro?
El hígado graso es la primera causa de enfermedad hepática en niños y adolescentes en el mundo occidental dado el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad.
La esteatosis hepática puede progresar a inflamación, fibrosis y cirrosis que incrementa la morbilidad y mortalidad asociadas a enfermedad hepática. En todo niño con sobrepeso y obesidad se requiere estudios mediante determinación de transaminasas y ultrasonido hepático para un diagnóstico oportuno.
Más personal:
Libro: La Santa Biblia
Personaje favorito: Jesús
Comida preferida: La parrillada
Mayor pasión: Mi familia
Color preferido: El rojo
Su Trayectoria:
•Médico en la Universidad de Guayaquil
•Pediatra de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil (UCSG)
•Gastroenteróloga en el Hospital de Pediatría SAMIC «Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan» (Buenos Aires-Argentina).
•Médico tratante del Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde
•Miembro de la sociedad de SLAGHAN
•Docente del posgrado en la Universidad de Guayaquil
Contacto:
Dirección: Omni hospital Edificio Vitalis 1, 5to piso Consultorio No. 503.
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