Tema: VIVIR CON UNA OSTOMIA
Algunas personas que han sido operadas por un cáncer colo-rectal tienen que vivir con una colostomía. Aparte del tiempo necesario para acostumbrarse, lo que más preocupa a la mayoría de pacientes colostomizados es si los demás notarán que lleva la bolsa.
Lo cual supone en nuestro paciente un sin número de conflictos psicológicos económicos y sociales. Quienes luchan consigo mismo, permanentemente por adaptarse y reinsertarse a su entorno laboral y social.
La experiencia de vida de los pacientes portadores de una colostomía es un fenómeno que se torna necesario de ser comprendido por los profesionales de la salud que forman parte del proceso de atención a personas con este tipo de alteraciones. En este contexto, para enmarcar en la temática diremos que una ostomía es la abocación de una parte de un órgano hacia el exterior. El sufijo ostomía proviene de la palabra griega stomatos, que significa boca u orificio. Dentro de las que involucran al sistema digestivo, la más común es la colostomía
Por las características del proceso y la vivencia de los pacientes portadores de una ostomía el abordaje de este tipo de pacientes debe traspasar el ámbito puramente biológico para transitar hacia un enfoque biopsicosocial, donde el profesional de la enfermería encuentra un campo especial de acción, de modo tal que la consejería y apoyo en la toma de decisiones se torna de relevancia en la atención integral del usuario.
Los resultados del proceso de atención son sustancialmente mejores si se anima al paciente a aceptar su estoma y participar en la vida social, retomando las actividades comunes de su vida diaria. Sin dudas que el reto para los profesionales es encontrar las formas para lograr estos objetivos. El impacto de una ostomía puede ser devastador, incluso en un período postoperatorio sin complicaciones. El paciente se encuentra en ocasiones sin conocimiento previo, con un segmento del intestino exteriorizado a través de la pared abdominal. Se suceden una serie de vivencias que generan dificultades de adaptación, donde la depresión resulta común
A esto se suma que las estancias hospitalarias más cortas que tienen lugar en la actualidad, sobre todo donde hay programas de alta precoz, hacen que el paciente tenga escaso tiempo para adaptarse y ser competente para el autocuidado de su estoma al alta hospitalaria.
QUE CUIDADOS ESPECIALES SE DEBE TENER CON UN ESTOMA?
• 1. Retirar los adhesivos suavemente, sujetando la piel de alrededor del estoma con la otra mano.
• 2. Lavarlo con una esponja suave y detergentes neutros, nunca con gasas o algodones.
• 3. Secarlo muy bien, con toallas limpias, dando suaves toques con los dedos, sin apretar.
• 4. Aplicar cremas o preparados si existe irritación de la mucosa (aunque sea muy leve).
• 5. Recortar el diámetro (la circunferencia) del adhesivo, exactamente a la medida y según la forma del estoma. Es habitual que, al principio, sea más grande y que a medida que vaya cicatrizando, el tamaño se reduzca.
• 6. Colocarlo bien adherido, sin pliegues.
Recomendaciones generales que se debe tomar en cuenta
• Airear el estoma, sin adhesivo, algún momento al día, por ejemplo en la ducha (no es necesario ducharse o asearse con la bolsa colocada) o en algún otro momento en que se pueda prescindir de la bolsa.
• Cambiar las bolsas cuando sea necesario con la piel limpia y seca. La frecuencia puede ser de una vez al día, hasta 2 o 3 veces al día, dependiendo del tipo de bolsa que se utilice.
• Saber que algunas veces el estoma sangra. Este fenómeno puede considerarse normal siempre que la sangre no proceda de las deposiciones.
Trayectoria:
Lcdo. Óscar Caicho Caicedo (Esp.)
• Enfermero Especializado en Cuidado Avanzado de Heridas Estomas e
Incontinencia.
• Enf. Líder de la Unidad Clínica de Heridas Fideicomiso
titularización OMNI – HOSPITAL.
• Profesor Titular de la Certificación Nacional en manejo Avanzado de
Heridas (U.E.S.S ).
• Secretario Nacional de la «SEPID» Sociedad Ecuatoriana del Pie Diabético (COSTA.)
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